Се храните внимателно, избегнувате пржена храна и редовно се движите, но анализата повторно покажува висок холестерол. Иако начинот на исхрана има големо влијание, тој не е единствениот фактор што ги одредува вредностите во крвта.
Организмот сам создава најголем дел од холестеролот што му е потребен. Тој учествува во создавањето клеточни мембрани, хормони, жолчни киселини и витамин Д. Проблемот настанува кога во крвта подолго време циркулира премногу LDL-холестерол, кој може да се наталожува во артериите и да го зголеми ризикот од срцев и мозочен удар.
Иако големината и бројот на LDL-честичките можат да дадат дополнителни информации, не е точно дека стандардно измерениот LDL е неважен. Пониското ниво на LDL е поврзано со помал кардиоваскуларен ризик, а индивидуалната цел зависи од возраста, дијабетесот, крвниот притисок и претходните срцеви заболувања, наведува Американското здружение за срце.
Ова се десет причини поради кои холестеролот може да остане висок и покрај навидум здравиот начин на живот.
- Генетска предиспозиција
Некои луѓе наследуваат гени поради кои црниот дроб потешко го отстранува LDL-холестеролот од крвта. Најпозната е фамилијарната хиперхолестеролемија, кај која вредностите можат да бидат многу високи уште од детството.
На оваа состојба треба да се посомнева ако во семејството има висок холестерол, срцев или мозочен удар во помлада возраст или жолтеникави наслаги околу очите и тетивите. Исхраната и физичката активност помагаат, но најчесто не се доволни без соодветна терапија. Луѓето со фамилијарна хиперхолестеролемија имаат зголемен ризик од прерани кардиоваскуларни заболувања, предупредува Американското здружение за срце.
- Намалена функција на тироидната жлезда
Тироидните хормони учествуваат во регулирањето на метаболизмот и отстранувањето на холестеролот. Кај хипотироидизам, LDL може значително да се зголеми.
Замор, сува кожа, чувствителност на студ, запек, забавен пулс и необјаснето зголемување на телесната тежина се можни знаци. При неочекувано висок холестерол, лекарот може да побара проверка на TSH и FT4.
- Инсулинска резистенција и дијабетес
Инсулинската резистенција може да го промени целиот липиден профил. Често се појавуваат покачени триглицериди, понизок HDL и LDL-честички со неповолни карактеристики.
Наталожувањето масно ткиво околу половината, покачениот шеќер во крвта и високиот притисок можат да укажуваат на метаболички синдром. Дијабетесот тип 2 е поврзан со повисок LDL и триглицериди и понизок HDL, наведува Центарот за контрола и превенција на болести.
- Нарушена функција на бубрезите
Хроничната бубрежна болест може да го наруши начинот на кој организмот ги обработува мастите. Особено изразени промени можат да се појават кај состојби при кои преку урината се губат поголеми количества протеини.
Бубрежните проблеми долго време можат да поминуваат без симптоми. Затоа, лекарот може да препорача проверка на креатинин, eGFR и албумин во урината, особено ако постојат дијабетес или висок крвен притисок.
- Прекумерна тежина и масно ткиво околу органите
Лицето може да нема значително зголемена телесна тежина, а сепак да има наталожени маснотии околу стомакот и внатрешните органи. Овој тип масно ткиво е тесно поврзан со инсулинска резистенција, масен црн дроб и нарушени триглицериди.
Дебелината се поврзува со повисоки вредности на LDL и триглицериди и со понизок HDL. Дури и умереното намалување на телесната тежина може да го подобри липидниот профил.
- Возраст и менопауза
Со стареењето, црниот дроб постепено ја губи ефикасноста со која го отстранува LDL од крвта. Поради тоа, високите вредности почесто се откриваат по 40. година.
Кај жените ризикот дополнително се зголемува по менопаузата, кога опаѓа нивото на естроген. Тогаш вкупниот и LDL-холестеролот можат да се зголемат, а HDL да се намали, објаснува Американскиот национален институт за срце, бели дробови и крв.
- Одредени лекови
Некои лекови можат да влијаат врз холестеролот и триглицеридите. Меѓу нив се одредени бета-блокатори и диуретици, кортикостероиди, имуносупресиви, ретиноиди, амиодарон и дел од терапиите за малигни заболувања.
Тоа не значи дека терапијата треба самостојно да се прекине. Лекарот може да процени дали е потребна промена на дозата, друг лек или дополнителна терапија за контролирање на липидите.
- Недоволно движење
Здравата исхрана не може целосно да ги поништи последиците од долготрајното седење. Недоволната физичка активност е поврзана со зголемување на телесната тежина, понизок HDL и неповолен липиден профил.
Се препорачуваат најмалку 150 минути умерена физичка активност неделно, дополнети со вежби за сила. Дури и редовното брзо пешачење може да придонесе за подобрување на метаболичкото и кардиоваскуларното здравје.
- Пушење, алкохол, стрес и недоволен сон
Пушењето може да го намали HDL и да го зголеми оштетувањето на крвните садови. Прекумерниот алкохол најчесто ги покачува триглицеридите, а понекогаш и вкупниот холестерол.
Хроничниот стрес влијае врз хормоните и навиките во исхраната, додека недоволниот и неквалитетен сон е поврзан со послабо метаболичко и кардиоваскуларно здравје. Овие фактори ретко дејствуваат изолирано и често се надоврзуваат еден на друг.
- Исхраната е „здрава“, но содржи скриени заситени масти
Некои производи што се сметаат за здрави можат да содржат значителни количества заситени масти. Тука спаѓаат поголеми количества полномасни сирења, путер, павлака, кокосово и палмино масло, преработено месо и одредени протеински или „фитнес“ производи.
Рафинираните јаглехидрати, слатките пијалаци и големите количества шеќер почесто ги зголемуваат триглицеридите. Затоа е важно да се анализира целиот начин на исхрана, а не само дали храната изгледа здраво.
Што да направите ако холестеролот останува висок?
Неочекувано високите вредности треба да се потврдат со повторен липиден профил и да се проценат заедно со другите ризици. Лекарот може да препорача:
• проверка на TSH и FT4
• шеќер во крвта и HbA1c
• анализа на функцијата на бубрезите и црниот дроб
• преглед на лековите што ги користите
• процена на семејната историја
• дополнителни тестови, како аполипопротеин Б или липопротеин(а), кај одредени лица
Доколку LDL е многу висок или во семејството има срцеви удари во помлада возраст, потребна е навремена лекарска процена поради можна фамилијарна хиперхолестеролемија.
Здравата исхрана останува важна, но не е секогаш доволна. Високиот холестерол не треба да предизвика паника, но не треба ниту да се игнорира. Најдобар пристап е да се утврди причината и да се процени вкупниот ризик, наместо резултатот да се набљудува како изолиран број.
